A artrose das articulacións é unha enfermidade articular crónica que se desenvolve debido a trastornos metabólicos. Como resultado, prodúcense cambios dexenerativos e distróficos e destrución do tecido cartilaginoso.
Ocorre imperceptiblemente, pero moitas veces desenvólvese moi rápido. Unha persoa comeza a sentir dor nas articulacións ao moverse, hai rixidez e diminución da mobilidade, especialmente pola mañá, mentres aínda "non está reñida". Se aparece incomodidade e dor periódica ocorre durante movementos incómodos ou carga, entón é moi importante entender que isto non desaparecerá e, sen intervención, a situación só empeorará.
Síntomas da artrose
A artrose das articulacións grandes e medianas cambia seriamente o estilo de vida dunha persoa, empeora a calidade e impón restricións. O desenvolvemento da enfermidade é como unha avalancha e o tratamento adóitase asociar con dor insoportable, e este é un claro sinal de desgaste nas articulacións.
Os síntomas da artrose das articulacións dependen de canto se afecte a articulación, o tecido da cartilaxe e os tecidos próximos.
Nas fases iniciais, a artrose pódese determinar con bastante precisión, o tratamento neste caso é escaso e non require unha intervención seria e medicamentos caros para o tratamento da artrose.
Tipos de artrose
A artrose das articulacións clasifícase segundo varios criterios. Dependendo do grao de cambios artróticos no tecido cartilaginoso, distínguense 4 etapas de artrose. A artrose tamén se divide en primaria e secundaria. A causa do desenvolvemento da artrose primaria son os cambios relacionados coa idade. A artrose secundaria prodúcese debido a lesións e enfermidades das articulacións (por exemplo, artrose traumática ou artrose reumatoide). A enfermidade tamén pode desenvolverse lentamente ao longo dos anos ou levar á destrución da articulación en poucos anos (artrosis progresiva).
Tamén haitipos de artrose dependendo da zona afectada:
- – artrose da articulación do xeonllo – artrose da articulación da cadeira
- Artrose uncovertebral - artrose das vértebras cervicais
- Artrose vertebral - dano á columna vertebral
- A artrose patelofemoral é un tipo de gonartrose no que sofren a rótula e parte do fémur.
O grao de enfermidade está determinado polo grao de dano no tecido cartilaginoso.
Artrose de 1º grao: o tecido da cartilaxe está lixeiramente danado, a persoa non sente molestias;
Artrose II grao - aparecen osteofitos, o espazo entre as cartilaxes diminúe, a dor situacional prodúcese con movementos incómodos;
Artrose do III grao - o tecido cartilaginoso destrúese nalgúns lugares e expón o tecido óseo, a brecha entre as cartilaxes diminúe, a dor é frecuente e severa;
Artrose do grao IV: unha parte significativa do tecido cartilaginoso destrúese ata o 60%, non hai espazo entre os ósos, os pacientes experimentan dor constante e intensa, prodúcese hipertermia da zona por riba da articulación.
- Un crunch característico durante os movementos e unha lixeira dor de fondo;
- Limitación da mobilidade articular, molestias durante a actividade física completa;
- Indicadores de presión arterial "saltando";
- dor de cabeza e mareos;
- Síndrome convulsiva e moitas veces espasmos musculares;
- Deformidade observada visualmente da articulación;
- Inchazo, hipertermia ou vermelhidão da zona da pel sobre a articulación enferma;
- Violación da función motora.
Por que aparece a enfermidade
A artrose das articulacións pode manifestarse en calquera dos departamentos, pero a maioría das veces os pacientes volven cando se fai sentir a artrose da articulación do xeonllo ou da cadeira. No ámbito profesional, cunha carga especial e específica nas mans, pódese observar artrose do ombreiro.
As lesións difiren en homes e mulleres.A metade forte adoita padecer artrose temporomandibular, pulso, nocello e lumbar. As mulleres quéixanse máis das rexións torácicas e cervicais, así como das articulacións dos dedos das mans e dos dedos gordos.
O tipo de enfermidade está determinado pola localización da lesión. Hai os seguintes tipos:
- artrose da articulación da cadeira - coxartrose;
- artrose da articulación do xeonllo - gonartrose;
- danos á rótula e parte do fémur - artrose patelofemoral (un tipo de gonartrose);
- enfermidade da columna vertebral - artrose vertebral;
- dano á columna cervical - artrose uncovertebral.
As razóns principais son:
- proceso inflamatorio;
- deportes profesionais;
- sobrepeso;
- carga profesional non estándar, por exemplo, agachada ou axeonllada;
- lesións articulares previas (postraumáticas);
- hipotermia;
- herdanza;
- cambios de idade.
A artrose pode aparecer como unha enfermidade independente, ou pode ser o resultado dunha enfermidade xa en curso, polo que é importante coñecer a historia dunha persoa.
Diagnóstico da artrose das articulacións
A artrose das articulacións é detectada por raios X. A imaxe de raios X mostra como se deforma a articulación e canto se estreita o espazo articular. Tamén pode ser necesario someterse a unha resonancia magnética ou artroscopia, pero só en casos especialmente complexos e ambiguos. Normalmente, as radiografías das articulacións son suficientes para diagnosticar a enfermidade.
Para comprender a presenza da enfermidade, a súa gravidade, así como os trastornos que provocaron a enfermidade, realízase un diagnóstico completo.
Primeiro, coa axudaradiografía en diferentes proxecciónsrecibir información sobre o grao de dano na articulación.
A tomografía (resonancia magnética ou computarizada) axudaexcluír os procesos tumorais.
En terceiro lugar, necesitasfacer probaspara comprender se a artrose é unha enfermidade independente ou unha complicación, así como para determinar o estado xeral dunha persoa.
O complexo de estudos é o máis informativo e dá unha idea clara dos cambios dexenerativos-distróficos e axuda a escoller o plan de tratamento óptimo.
Tratamento da artrose
Como se comentou anteriormente, a artrose pode desenvolverse debido a moitos factores, e o plan de tratamento desenvólvese en función da comprensión das causas subxacentes e os fármacos para o tratamento da artrose son seleccionados en consecuencia.
O tratamento debe desenvolverse individualmente, en función dos resultados do diagnóstico. Asegúrese de ter en conta a condición da persoa, as súas enfermidades existentes.
A restauración da superficie articular e do tecido cartilaginoso non é rápida. Precíbense medicamentos eficaces que teñen efectos secundarios. E tomar medicamentos para obter o resultado desexado dura ata meses 6. Polo tanto, é importante protexer a súa saúde na medida do posible dos efectos secundarios.
Tratamento médico da artrose
O obxectivo principal desta terapia é eliminar as manifestacións da artrose. O tratamento farmacolóxico da artrose das articulacións inclúe:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides. Con artrose, unha persoa experimenta dor, a articulación inflámase. Para eliminar os síntomas desagradables e deter a inflamación, prescríbese este grupo de medicamentos.
- Inxeccións hormonais na articulación. Os corticosteroides adminístranse na fase aguda da artrose.
- Condroprotectores. A principal tarefa destes fármacos é deter os procesos dexenerativos no tecido cartilaginoso para evitar a súa destrución.
- Inxeccións intraarticulares de ácido hialurónico. Os preparados de ácido hialurónico son similares ao líquido sinovial, que proporciona deslizamento e movementos libres suaves na articulación. Con artrose, o líquido sinovial non se segrega o suficiente, polo que os ortopedistas adoitan prescribir inxeccións de ácido hialurónico (inxeccións na articulación con artrose).
- Terapia biolóxica da artrose (PRP e terapia de citocinas). Un novo método innovador de terapia da artrose, que entrou en práctica recentemente, pero está gañando popularidade. Trátase do uso de fármacos baseados no plasma sanguíneo do paciente enriquecido con plaquetas. Grazas á terapia biolóxica, actívase o abastecemento de sangue á articulación, actívase a produción de fluído intraarticular e o tecido cartilaginoso recibe nutrientes.
Importante!O tratamento farmacolóxico da artrose é eficaz nas fases iniciais da enfermidade. Ademais, os expertos subliñan que a terapia farmacolóxica non é capaz de restaurar unha articulación danada, pero permitirá eliminar os síntomas e ralentizar a progresión da artrose.
Fisioterapia e outros tratamentos conservadores da artrose
Na loita contra a artrose tamén se utiliza a fisioterapia. Precíbense diversos procedementos (láser, fonoforese, electroforese, magnetoterapia, UVT) e terapia de exercicios para mellorar os procesos metabólicos e a circulación sanguínea, fortalecer os músculos.
Ademais, coa artrose, só tes que facer algúns axustes no teu estilo de vida:
- Evite a sobrecarga: é importante distribuír uniformemente a actividade e facer pausas para non sobrecargar a articulación
- Coidar a nutrición e controlar o peso: xa que o sobrepeso só agrava o problema das articulacións, debes revisar a túa dieta e reducir o peso corporal.
- Lembra ter coidado e evitar lesións na medida do posible
- Use apoio adicional para o movemento: nas últimas etapas da artrose, o movemento independente faise cuestionable, polo que cómpre usar un bastón ou muletas. Para camiñar máis cómodo, tamén podes usar plantillas ortopédicas: reducirán a carga da articulación.
Tamén hai moitas receitas populares que "axudarán a derrotar a artrose". Non obstante, o tratamento da artrose na casa tampouco sempre dá resultados. Ademais, o uso de todo tipo de loções e ungüentos da súa propia preparación na maioría das veces só provocan reaccións alérxicas e non afectan a saúde da articulación.
Tratamento cirúrxico da artrose
Como tratar a artrose se todos os métodos anteriores non funcionan? Neste caso, prescríbese o tratamento cirúrxico da artrose. Dependendo do grao de dano da articulación, das características individuais de cada paciente, selecciónase un tipo de operación.
A artroscopia articular é unha intervención pouco traumática, unha operación intraarticular mediante varias micropuncións na articulación. Con artrose, úsase como medida temporal para "limpar a articulación": eliminar partes da cartilaxe, os crecementos de osteofitos que interfiren co movemento libre. Tal tratamento reduce a dor nas articulacións, pero non é unha solución ao problema da artrose.
A osteotomía é unha operación para aliñar o eixe da articulación. O feito é que coa artrose, por regra xeral, unha parte da articulación sofre máis (ten unha gran carga). Como resultado da osteotomía, a carga sobre a articulación é redistribuída. Nótese que a artrose é unha enfermidade progresiva das articulacións. Polo tanto, a osteotomía é unha forma de atrasar o tratamento, pero non de evitalo.
A artroplastia articular é un método eficaz e, nalgúns casos, o único para tratar a artrose das articulacións. A esencia da operación é a eliminación dunha articulación destruída pola enfermidade e a implantación dunha endoprótese artificial no seu lugar. A articulación artificial elíxese individualmente, ideal para cada paciente e reabastece completamente as funcións da articulación danada despois dun período de rehabilitación.
Contraindicacións para a artrose
O que cómpre prestar atención na artrose das articulacións:
Cargas conxuntas- con artrose, cómpre abandonar o levantamento de pesos, cargas estáticas excesivas. Pódese utilizar un bastón para descargar a xunta. Zapatos: os zapatos ben axustados reducen o estrés na articulación. É recomendable evitar os zapatos de tacón alto.
O peso- O sobrepeso é outro factor na progresión da artrose. Por iso, é importante manter un peso saudable e levar unha dieta equilibrada.
Deportestamén hai que revisar. Con artrose, é necesario excluír movementos bruscos (deportes de contacto, loita), correr longas distancias, levantar pesas. Pero isto non significa que a actividade física deba parar por completo. A actividade moderada só beneficiará á articulación.
Ademais do tratamento médico, a fisioterapia úsase activamente. Estes son magnetoterapia, electroterapia, termoterapia. Ademais, recoméndase exercicios de fisioterapia para fortalecer os músculos arredor da articulación afectada e mellorar o abastecemento de sangue.
Un método radical para deformar a artrose, que levou a un deterioro da calidade de vida, adoita ser a intervención cirúrxica. Neste caso, realízase unha artroscopia ou unha artroplastia.
A artroscopia é un procedemento no que se elimina a capa superior desgastada dunha articulación e se coloca unha prótese parcial no seu lugar. Isto permítelle desfacerse da dor e restaurar a mobilidade.
A endoprótesis é a substitución dunha articulación por unha prótese. É apropiado para a destrución severa, cando a xunta en si non ten sentido para gardar. A prótese ten cartilaxe artificial, que anatómicamente se corresponden plenamente coas humanas.
O tratamento da enfermidade na fase inicial é proporcionar unha nutrición de alta calidade para o tecido cartilaginoso. Para este fin, recoméndase o uso de condroprotectores, preferentemente de orixe natural, flavonoides. A carga motora tamén é necesaria para mellorar o abastecemento de sangue aos ósos e ao pericondrio.
Artrose deformante do xeonllo
Artrose deformante da articulación do xeonllo(gonartrosis, DAK) é unha enfermidade crónica progresiva da cartilaxe articular. Caracterízase pola destrución das estruturas articulares, que se acompaña de dor, inflamación e unha curvatura característica do membro ("pernas cunha roda" ou deformación en forma de X).
Causas da artrose deformante do xeonllo
Sen unha lubricación adecuada, a articulación "seca", racha e perde altura, deixando ao descuberto as cabezas dos ósos. Neste caso, a placa de peche da superficie articular do óso permanece indefensa; a re-irritación das numerosas terminacións nerviosas que hai nel provoca dor e molestias.
Os seguintes factores ou a súa combinación poden converterse na causa da artrose deformante do xeonllo:
- a presenza de enfermidades das articulacións (e do xeonllo, en particular) nos familiares;
- trastornos xenéticos asociados á formación de células cartilaginosas anormais e inestables ou á súa morte acelerada;
- malformacións conxénitas e adquiridas do sistema músculo-esquelético (pés planos, hipermobilidade articular, displasia, escoliose, cifose e outros);
- cargas excesivas profesionais, domésticas ou deportivas;
- microtraumatismos e lesións da articulación do xeonllo e do menisco, operacións sobre ela, fracturas das pernas;
- trastornos circulatorios (varices, aterosclerose, trombose e outras enfermidades vasculares), as súas consecuencias (osteocondrite disecante), así como outras causas de espasmos prolongados nas pernas;
- enfermidades inflamatorias das articulacións e tecidos periarticulares (sinovite, bursite, tendinite, artrite), incl. natureza autoinmune (artrite reumatoide, psoriásica);
- trastornos metabólicos (gota, diabetes mellitus);
- procesos relacionados coa idade de envellecemento das articulacións e lixiviación de calcio dos ósos;
- alteracións hormonais e cambios no fondo hormonal (por exemplo, asociados á falta de estróxenos nas mulleres);
- hipovitaminose;
- exceso de peso (observado en ⅔ dos pacientes);
- inactividade física.
Pero a principal razón pola que a artrose deformante do xeonllo é tan común reside na súa estrutura. A articulación do xeonllo só ten un eixe (plano) de movemento. Polo tanto, o alcance dos movementos permitidos é moi limitado. Un xiro incómodo pode ferir os tecidos periarticulares e provocar cambios artróticos; despois de todo, o xeonllo dorido estará sometido ao estrés diario.
Síntomas de artrose deformante da articulación do xeonllo
Aumento gradual da dor na zona da articulación do xeonllo. Ao principio, a dor só se nota cando se move - por exemplo, cun endereitamento ou flexión brusco da perna, hai unha sensación de que "desafortunadamente pisou o pé". Nas primeiras fases, a dor pode ser episódica ou tan leve que se percibe como molestia. Entón, a dor intensifícase despois do esforzo físico ou dunha longa permanencia na mesma posición. A pel tamén se fai dolorosa: reacciona de forma sensible a calquera toque, incl. e roupa.
Hai 3 tipos de dor específica na artrose deformante da articulación do xeonllo:
- inicio (dura 15-30 minutos despois de que a articulación saia dun longo estado de repouso);
- mecánico (perceptible durante a actividade física e desaparece despois do descanso);
- bloqueo (sensación de beliscar aguda no xeonllo).
Os síntomas da artrose deformante do xeonllo, por regra xeral, medran lentamente debido ao feito de que a enfermidade non se caracteriza por un progreso rápido. Esta é a insidiosidade da artrose: acostumándose gradualmente á incomodidade da enfermidade, o paciente "se acostuma" á dor, non nota o deterioro e apraza a visita ao médico.
Tratamento da artrose deformante da articulación do xeonllo
O tratamento da artrose deformante da articulación do xeonllo consiste no uso complexo de medicamentos, unha carga dosificada na articulación, procedementos de fisioterapia e o uso de dispositivos ortopédicos.
No proceso de tratamento, é moi importante alternar a carga e a descarga, para evitar a carga estática do xeonllo. As plantillas ortopédicas, os zapatos especializados, os bastóns, as muletas, os andadores, as cadeiras ergonómicas para o traballo e o descanso tamén axudan a frear a enfermidade. Particularmente eficaces son as orteses con rixidez variable, que permiten modelar o eixe fisiolóxico da perna e compensar a deformidade.
Nas primeiras fases da artrose deformante do xeonllo, o obxectivo do tratamento é restaurar o aparello articular e ligamentoso destruído, aliviar a dor e aumentar a gama de movementos voluntarios. No último - en aliviar a condición do paciente. Para iso, realízase artroscopia de sanación (lavado con antisépticos) cando se rompe un anaco de osteofito, osteotomía correctiva (corrección dun óso curvo), endoprótesis (substitución) da articulación.
Ademais do ortopedista, fisioterapeutas e quiroprácticos, especialistas en terapia de exercicios e masaxes terapéuticas e cirurxiáns dirán como tratar a artrose deformante da articulación do xeonllo.
Fisioterapia
Entre outros métodos fisioterapéuticos para o tratamento da artrose deformante da articulación do xeonllo, úsanse os seguintes:
- láser e magnetoterapia;
- terapia con microondas;
- terapia de ondas de choque;
- amplipulso;
- terapia de ultrasóns;
- electroforese con analxina, novocaína, quimotripsina, etc. ;
- fonoforese con glucocorticoides;
- aplicacións de parafina e ozocerita;
- crioterapia;
- acupuntura;
- tracción articular e kinesiterapia;
- balneoterapia.
Masaxe para deformar a artrose da articulación do xeonllo
A masaxe terapéutica e de drenaxe linfática para deformar a artrose da articulación do xeonllo, así como a terapia manual, son realizadas por un especialista despois de aliviar a inflamación da articulación. Para a automasaxe na casa, recoméndase acariciar e frotar, así como movementos destinados a estirar músculos e ligamentos, un quecemento profundo (realizado por último, despois dun efecto de quecemento). A automasaxe vai ben con irritantes locais e aceites esenciais. Lembra que coa artrose deformante da articulación do xeonllo realízase masaxe en ambas articulacións, aínda que só se vexa afectada unha delas.
Exercicios para deformar a artrose das articulacións do xeonllo
A ximnasia terapéutica (terapia de exercicios) para deformar a artrose da articulación do xeonllo realízase nunha posición sentada ou deitada, o aeróbic acuático tamén é eficaz. Un instrutor elabora un conxunto individual de exercicios para deformar a artrose da articulación do xeonllo. A continuación ofrecemos un curto quecemento destinado a fortalecer os músculos das pernas.
- Sente no chan, pernas rectas, énfase nas mans detrás das costas. Dobra e desdobra os dedos dos pés.
- A posición inicial é a mesma, dobra lentamente a perna, ao final do movemento apoiando o dedo do pé no chan. Repita co pé detrás do outro pé.
- Continúa na mesma posición inicial, levanta a perna estendida diante de ti, co dedo do pé cara a ti.
- Sen cambiar a posición inicial, levamos as mans ata os dedos das pernas rectas.
- Sentado no chan, abraza o xeonllo dobrado e intenta levantar a outra perna por riba do chan.
- Sentado no chan, separa as pernas ao ancho dos ombreiros. Xire as pernas á súa vez para que o dedo do pé se mova 180 graos.
- Sentado no chan, as pernas dobradas. Rode o pé desde o talón ata os pés, sentindo o traballo na parte traseira das coxas.
Excelente! Realiza exercicios para deformar a artrose da articulación do xeonllo polo menos 3-6 veces ao día.
Fármacos para deformar a artrose do xeonllo
O tratamento farmacolóxico da artrose deformante da articulación do xeonllo permítelle deter rapidamente a dor aguda, reducir a inflamación e o inchazo e mellorar a nutrición da articulación. Polo tanto, os medicamentos úsanse en todas as fases da enfermidade e axudan a restaurar a mobilidade do xeonllo.
Condroprotectores
Os condroprotectores en forma de comprimidos, cápsulas, sobres e inxeccións úsanse para rexenerar e manter a cartilaxe sinovial.
Antiinflamatorio
Os medicamentos antiinflamatorios esteroides e non esteroides úsanse para tratar a artrose deformante da articulación do xeonllo. Prescríbense en forma de comprimidos, inxeccións, sobres, cremas, ungüentos e outros produtos para uso externo e interno.
Os medicamentos antiinflamatorios pódense usar xunto con anestésicos, que se inxectan na cavidade articular como un bloqueo.
Antiespasmódicos
A eliminación do espasmo é necesaria para devolver o paciente ás actividades normais e ao abastecemento normal de nutrientes aos tecidos.
Angioprotectores
Para deformar a artrose da articulación do xeonllo, utilízanse preparados a base de castaña de indias e outros.
Axentes de quecemento
Entre os axentes quentantes, cómpre destacar os preparados baseados en ingredientes naturais: veleno de serpe e abella, pementa picante, mostaza.
Todas estas drogas melloran o abastecemento de sangue aos tecidos e distraen da dor.
Nutrición para a artrose deformante do xeonllo
Unha dieta saudable para deformar a artrose da articulación do xeonllo inclúe pratos cun contido reducido de graxas trans e carbohidratos "rápidos". Débese dar preferencia a carne magra e peixe, marisco e verduras, cocidos ao vapor, en papel aluminio ou guisados baixo unha tapa. Tamén son útiles as froitas, as bagas e as bebidas ricas en antioxidantes: plantas silvestres, arándanos, arándanos, arándanos, té verde e café de alta calidade. Tamén podes comer cereais integrais, legumes.
Pero as patacas, o pan branco, os doces, os alimentos de conveniencia, a comida rápida e o alcohol deben ser excluídos.
Se tes sobrepeso con artrose deformante do xeonllo, considera as opcións de dieta baixa en carbohidratos.