Osteocondrose cervical en mulleres

A osteocondrose da columna cervical (CS) é unha das patoloxías máis comúns do sistema músculo-esquelético. Cada ano, os médicos diagnostican esta enfermidade cada vez con máis frecuencia, e o seu curso faise máis grave. Segundo as estatísticas, nas mulleres, os cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral superior ocorren con máis frecuencia, especialmente para pacientes no período posmenopáusico. Os principais síntomas da osteocondrose cervical nas mulleres son a dor, a mobilidade limitada e a insuficiencia cerebrovascular, e isto é perigoso non só para a saúde, senón tamén para a vida. Para protexerse das perigosas consecuencias da patoloxía, cómpre comezar o seu tratamento nas fases iniciais. É importante levar a cabo unha terapia complexa e cambiar o estilo de vida para deter a destrución dos segmentos da columna vertebral e evitar complicacións graves.

Desenvolvemento da enfermidade

A columna cervical é máis vulnerable a varias lesións e cambios dexenerativos. Isto débese a que este segmento é o máis móbil e os músculos aquí son débiles. As pequenas vértebras cervicais soportan cargas pesadas todos os días, o que leva á destrución gradual dos discos intervertebrais. As vértebras exercen presión entre si, o que fai que as almofadas cartilaginosas entre elas perdan moito líquido e comecen a degradarse e deformarse.

Ademais, a osteocondrose da columna cervical desenvólvese debido a unha nutrición insuficiente do tecido cartilaginoso. E a canle espinal nesta zona é estreita, polo que adoita estar comprimida, o que provoca síntomas neurolóxicos.

A patoloxía nas mulleres nas fases iniciais maniféstase por pesadez na parte posterior da cabeza, formigamento nas mans, etc. Os pacientes adoitan confundir os primeiros signos da enfermidade con fatiga.

Hai un gran número de vasos sanguíneos e raíces nerviosas localizadas na zona do pescozo; cando están comprimidos, tamén poden ocorrer trastornos neurolóxicos. É especialmente perigoso se un disco ou vértebras deformados comprimen a arteria vertebral, que fornece partes importantes do cerebro. Cando está comprimido, a coordinación dos movementos está prexudicada, a muller pode perder o equilibrio, a súa visión e oído deteriorarse e o risco de ictus aumenta.

Referencia.Segundo as estatísticas, a maioría das veces a osteocondrose cervical atópase en pacientes de 25 a 40 anos. Isto débese a unha diminución masiva da actividade física e do traballo sedentario. As mulleres son máis frecuentemente diagnosticadas coa enfermidade que os homes, xa que teñen vértebras máis fráxiles e tecido óseo fino.

Os médicos distinguen 4 fases da osteocondrose da columna vertebral:

• Etapa 1– o disco intervertebral perde parte da súa humidade, a súa altura diminúe e poden aparecer gretas no anel fibroso (concha externa). Esta é a fase da condrose cervical, que é difícil de identificar, xa que ten síntomas non expresados. O pescozo cansa rapidamente, hai molestias, pesadez na zona danada, ás veces hai unha lixeira dor que pasa rapidamente.
• Etapa 2– Aumentan as fisuras na superficie do disco, o núcleo pulposo (o contido similar ao xel do disco) desprázase e pode sobresaír polas áreas danadas. Así aparecen as protuberancias do revestimento da cartilaxe, que poden comprimir a medula espiñal e as súas raíces. Periódicamente aparecen dor severa, debilidade, mobilidade limitada e poden aparecer adormecemento da cara, pescozo, ombreiros e brazos.
• Fase 3– a protuberancia atravesa a capa externa do disco, formando así unha hernia. A dor faise máis pronunciada e están presentes trastornos neurolóxicos.
• Etapa 4– o disco está case completamente destruído, as vértebras frotan unhas contra outras e nos seus bordos aparecen crecementos óseos (osteofitos), que están deseñados para estabilizar o segmento danado. Están infrinxidas as terminacións nerviosas, a medula espiñal e os vasos sanguíneos. As articulacións adxacentes comezan a danarse. Os signos clínicos son pronunciados.

É máis fácil deter os cambios dexenerativos-distróficos nas dúas primeiras etapas da osteocondrose da columna. Na fase 3, o tratamento integral axudará a deter unha maior destrución do segmento da columna vertebral. Na última fase, non se pode evitar a cirurxía.

Causas

A osteocondrose da columna vertebral é un proceso complexo e longo, que na maioría das veces ten varias causas. Na maioría dos casos, a patoloxía prodúcese por un estilo de vida sedentario, unha mala alimentación e trastornos metabólicos. A miúdo a enfermidade prodúcese por lesións ou polo envellecemento natural do corpo e o debilitamento das súas defensas.

Os médicos identifican as principais causas da osteocondrose da columna nas mulleres:

• Violación dos procesos metabólicos.
• Estilo de vida pasivo.
• Predisposición xenética.
• Tensión muscular crónica arredor do segmento cervical.
• Distorsión da postura.
• Deficiencia de líquidos e nutrientes no organismo.
• Estancia prolongada nunha posición incómoda (pescozo estirado cara adiante e atrás encorvado).
• Excesivo peso.
• Uso frecuente de zapatos de tacón alto.
• TENDA lesións.
• Levantar obxectos pesados.
• Patoloxías autoinmunes.
• Estrés frecuente, fatiga crónica.
• Hipotermia.
• Enfermidades infecciosas.
• Pescozo demasiado longo ou curto, etc.

Todos estes factores provocan a desnutrición dos discos intervertebrais e conducen á súa dexeneración.

A osteocondrose cervical feminina pode ser causada por patoloxías da arteria vertebral asociadas a predisposición xenética, trastornos intrauterinos e lesións durante o parto. A enfermidade pode ocorrer debido ao reumatismo, trastornos endócrinos, carga excesiva no segmento cervical durante o embarazo e sobrecarga local.

Importante.A principal causa da osteocondrose cervical nas mulleres é a menopausa, así como os cambios asociados a este período. Nesta fase, a concentración de progesterona no corpo diminúe, o que é moi importante para o tecido óseo. A probabilidade de cambios dexenerativos está asociada ao debilitamento dos músculos do pescozo relacionado coa idade e ao debilitamento do soporte vertebral nesta área.

Síntomas

A osteocondrose caracterízase por un curso ondulatorio, cando o período agudo é substituído por remisión. A exacerbación pode ser causada por infeccións, lesións, hipotermia e tensión prolongada no pescozo.

Os primeiros signos de osteocondrose cervical nas mulleres son dores de cabeza, molestias e pesadez no pescozo. É importante distinguir no tempo a dor debida á condrose da enxaqueca ou a disfunción autonómica.

As manifestacións clínicas da osteocondrose da columna vertebral nas mulleres son causadas por síndromes neurolóxicas:

• A discalxia cervical ocorre cando as terminacións nerviosas están irritadas por fragmentos de revestimento da cartilaxe danada. Entón aparece un crujido específico no pescozo, dor que se fai máis pronunciada ao mover a cabeza e despois de durmir.
• A síndrome de Scalenus é unha consecuencia do dano nos vasos e nervios do plexo braquial e da arteria subclavia. Este complexo de síntomas vai acompañado de dor desde a superficie interna do ombreiro ata a man do lado ferido. O membro vólvese pálido, fresco, inchado e prodúcese un entumecimiento. A dor no pescozo esténdese ata a parte posterior da cabeza cando a paciente xira a cabeza.
• Síndrome de periartrosis humeral: os cambios distróficos afectan as fibras tendinosas que rodean o ombreiro. As sensacións dolorosas do pescozo irradian ao ombreiro e á cintura escapular. Hai unha posición forzada do pescozo: está inclinado cara ao lado afectado e o ombreiro está lixeiramente baixado.
• Síndrome da arteria vertebral - un vaso sanguíneo está comprimido por fragmentos dun disco danado ou osteofitos (dependendo do estadio da enfermidade). O paciente séntese mareado e ten dor de cabeza, náuseas e ás veces vómitos. A dor localízase na parte posterior da cabeza, na coroa e nas tempas.
• Cardíaco: os feixes nerviosos da medula espiñal están danados. Prodúcense dor cardíaca e arritmia. Se o C3 está danado, a dor aparece na metade do pescozo, a lingua incha e o paciente non pode mastigar os alimentos normalmente. Se C4 está ferido, entón aparecen molestias na zona da cintura escapular, da clavícula e do corazón. Cando se afecta a C5, a reacción de dor do pescozo esténdese ata a cintura escapular, a superficie interna do ombreiro. A irritación C6 causa dor desde o pescozo e o omóplato ata a cintura escapular e esténdese polo brazo ata o polgar. Se C7 está danado, a síndrome de dor esténdese á parte traseira da cintura escapular, afectando a toda a man, incluídos os dedos índice e medio. Cando se comprime C8, a dor esténdese desde a zona afectada ata o cóbado e o dedo meñique.

Ademais, a esfera emocional dunha muller pode verse perturbada, pode ocorrer debilidade, vólvese ansiosa e sensible. O insomnio adoita ocorrer, a memoria e a atención están debilitadas debido a dores de cabeza regulares.

Os síntomas dun accidente cerebrovascular prodúcense cando unha muller bota a cabeza cara atrás de súpeto, inclínaa ou realiza traballos que supoñen tensión nos brazos e na columna cervical, por exemplo, cando cava, pinta un teito ou carga obxectos pesados.

A mala circulación cerebral maniféstase por mareos, marcha inestable, manchas ante os ollos, tinnitus, debilidade e náuseas. Nalgúns pacientes, a voz vólvese rouca, ás veces desaparece e aparece unha dor de garganta.

A osteocondrose durante a menopausa vai acompañada de xaquecas, aumento da sudoración corporal na zona entre o pescozo e a cintura escapular. Cando a arteria vertebral está comprimida, o funcionamento do sistema cardiovascular é perturbado.

Se a enfermidade dura moito tempo, a falla circulatoria ocorre en centros importantes que realizan funcións neuroendocrinas. Debido ao aumento da permeabilidade das paredes vasculares, desenvólvese a aterosclerose das arterias cerebrais e cardíacas.

Establecemento do diagnóstico

Se nota os síntomas da osteocondrose, vai a un terapeuta. Despois dun exame visual, o especialista remitirao a un ortopedista, vertebrólogo ou neurólogo.

Para diagnosticar a osteocondrose cervical úsanse os seguintes métodos:

• A radiografía permítenos descubrir que as vértebras do paciente están desprazadas, hai osteofitos nos seus bordos, a distancia entre as vértebras diminuíu, etc. Para iso, o estudo realízase en diferentes planos. Para detallar os cambios característicos, o médico fai fotografías dirixidas.
• A tomografía computarizada da columna cervical proporciona información detallada sobre os cambios patolóxicos nas vértebras. Este método permite obter imaxes tridimensionais para un estudo máis detallado; úsase en casos de diagnóstico grave.
• A resonancia magnética úsase para avaliar con precisión o estado dos tecidos brandos (nervios, vasos sanguíneos, ligamentos, músculos) na zona afectada.
• A electromiografía permítelle comprobar a condutividade da fibra nerviosa.

Os médicos tamén poden prescribir unha ecografía (ecografía Doppler das principais arterias do cerebro) para determinar o estado do fluxo sanguíneo nesta área.

Tratamento conservador

Nas primeiras fases, o tratamento da osteocondrose da columna vertebral nas mulleres pódese levar a cabo na casa. Non obstante, o médico debe elaborar un réxime de tratamento. É importante entender que este é un proceso longo e é improbable que sexa posible unha recuperación completa (especialmente para as mulleres maiores).

O tratamento complexo inclúe:

• Tomando medicamentos.
• Uso de aparellos ortopédicos.
• Fisioterapia.
• Procedementos fisioterapéuticos.
• Masaxe, influencia manual.
• Tratamentos alternativos.

Os métodos conservadores axudarán a aliviar a dor, a inflamación, normalizar o ton muscular, mellorar os procesos metabólicos, a nutrición dos segmentos danados da columna vertebral, etc. Coa terapia oportuna, é posible deter os cambios patolóxicos.

O tratamento da osteocondrose cervical nas mulleres lévase a cabo co uso de medicamentos que axudarán a mellorar o metabolismo das almofadas da cartilaxe entre as vértebras, aliviar a inflamación e a dor. Para este fin úsanse os seguintes medicamentos:

• AINE. Axudarán a aliviar a inflamación e a dor de gravidade leve ou moderada.
• Analxésicos. Alivia a dor.
• Fármacos para mellorar a circulación cerebral.
• Os relaxantes musculares axudan a aliviar os espasmos musculares.
• Condroprotectores. Axudan a deter a destrución do disco, mellorar os procesos metabólicos e acelerar a recuperación.
• Medicamentos a base de magnesio.
• Nootrópicos. Estimulan o funcionamento do cerebro ao normalizar a súa circulación sanguínea e teñen un leve efecto sedante.

Referencia.Para a dor intensa que non se alivia con medicamentos orais, úsanse bloqueos terapéuticos, por exemplo, cunha solución anestésica ou AINE.

O tratamento pódese complementar con antiinflamatorios e analxésicos en forma de xeles, cremas e ungüentos. Serán efectivos na fase de remisión ou en combinación con medicamentos orais.

A decisión sobre a elección das combinacións de medicamentos é tomada polo médico. O especialista elaborará un réxime de medicamentos e tamén determinará a súa dosificación. É importante seguir as súas recomendacións, xa que moitos dos medicamentos descritos anteriormente poden levar a complicacións perigosas.

Durante a fase aguda da osteocondrose da columna, a muller debe rexeitar a actividade física pesada. Para aliviar o segmento cervical, cómpre levar un corsé especial (collar de Schants), que fixará as vértebras na posición correcta. Recoméndase usar este dispositivo durante un traballo físico sedentario prolongado ou pesado.

Os procedementos fisioterapéuticos axudarán a aliviar a dor e mellorar a circulación sanguínea na zona danada:

• Terapia diadinámica.
• Magnetoterapia.
• Electroforese cun anestésico, glucocorticosteroide, axente proteolítico.
• Electroanalxesia.
• Irradiación ultravioleta, etc.

O efecto terapéutico aparece aproximadamente despois da terceira sesión, despois dores de cabeza, trastornos da audición e da visión, os mareos debilitan ou desaparecen, o sono normalízase e o estado xeral mellora.

Usando a tracción submarina do segmento cervical, pode ampliar a distancia entre as vértebras, liberar un nervio ou vaso sanguíneo da compresión e restaurar a posición normal das vértebras.

A masaxe normalizará o ton muscular e reducirá o fluxo de líquido linfático, o que provoca inchazo. Despois de varias sesións, mellora a circulación sanguínea na zona danada.

A ximnasia terapéutica é un dos métodos máis eficaces para tratar a osteocondrose da columna. A terapia de exercicios permítelle fortalecer os músculos débiles do pescozo, que logo asumirán parte da carga da columna e axudarán a deter ou retardar os cambios dexenerativos. Durante o exercicio, a circulación sanguínea mellora, os procesos metabólicos e a nutrición do disco son acelerados, o que ten un efecto positivo na súa condición.

As mulleres deben facer exercicio todos os días. Consisten en exercicios sinxelos pero eficaces. O complexo consiste en xiros, inclinacións da cabeza en diferentes direccións, así como movementos do pescozo, durante os cales se usan os brazos. Estes elementos pódense realizar na casa, pero só despois do permiso dun médico. A fisioterapia realízase só na fase de remisión.

O tratamento complexo pódese complementar con reflexoloxía (acupuntura), hirudoterapia (tratamento de sanguijuelas), natación, etc.

Cirurxía

A operación prescríbese nas últimas etapas da osteocondrose da medula espiñal, que van acompañadas dunha grave destrución das estruturas osteocondrais. Ademais, non se pode evitar a intervención cirúrxica se os métodos conservadores son ineficaces ou se a canle espinal se estreitou significativamente.

Nos casos anteriores, realízase unha discectomía cervical anterior. Durante o procedemento, o médico inmobiliza o segmento danado da columna vertebral e elimina a hernia que estaba comprimindo o nervio espinal. Despois fúndense as vértebras entre as que se retirou o disco. Se é necesario, o espazo entre as vértebras énchese cunha inserción sintética (gaiola).

Despois de 3-5 días, o paciente é dado de alta na casa. O período de rehabilitación é dunhas 12 semanas. Para acelerar a recuperación, cómpre tomar medicamentos, levar un corsé, levar un estilo de vida saudable, acudir a procedementos fisioterapéuticos e, eventualmente, realizar terapia de exercicio.

Recomendacións de estilo de vida

Para desfacerse rapidamente dos síntomas desagradables da osteocondrose e deter os cambios dexenerativos-distróficos no segmento cervical, cómpre axustar o seu estilo de vida. Para iso, o paciente debe seguir as seguintes recomendacións:

• Saia a pasear todos os días, evita correr, saltar e outras actividades explosivas.
• Non transporte obxectos pesados.
• Non podes sentarte por moito tempo; en casos extremos, usa un corsé e toma unha posición horizontal periódicamente.
• Realiza exercicios físicos especiais para os músculos das costas na casa.
• Durmir nun colchón ortopédico e unha almofada especial.
• Siga unha dieta, enche a súa dieta con alimentos ricos en magnesio, calcio (noces, produtos lácteos, mariscos, legumes), así como fibra vexetal, condroitina (carne en gelatina, marmelada). Evite os alimentos graxos, fritos, demasiado salgados e o alcohol. O seu médico aconsellaralle con máis detalle as regras nutricionais. Pero en calquera caso debe ser correcto.

Non se debe permitir a hipotermia; o quecemento será beneficioso en ausencia dun proceso inflamatorio.

Complicacións

A falta de tratamento oportuno para a osteocondrose cervical, unha muller pode experimentar as seguintes consecuencias da patoloxía:

• A probabilidade dunha protuberancia, que despois dun tempo se transforma nunha hernia. O bulto comprime a medula espiñal así como os seus nervios, causando trastornos neurolóxicos.
• Os osteófitos aparecen cando o disco está gravemente danado e irritan os nervios espiñais e os vasos sanguíneos.
• En casos avanzados, é posible un severo debilitamento dos músculos do pescozo ou unha parálise incompleta, entón a cabeza colga involuntariamente cara ao lado ou cara adiante.
• Compresión das arterias vertebrales, deterioro da circulación na zona afectada. Esta condición pode causar neuralxia (dor ao longo do nervio), problemas de audición e visión.
• Parálise (incompleta ou completa) das mans.
• Ictus cerebral, etc.

Se unha muller aborda o problema nas fases iniciais da osteocondrose da medula espiñal, poderá previr as condicións descritas anteriormente.

Medidas preventivas

Idealmente, a prevención da osteocondrose da columna vertebral debe facerse durante o período de desenvolvemento intrauterino. A futura nai debe excluír factores que afectan negativamente o desenvolvemento do feto: infeccións, fame de osíxeno, intoxicación. Se houbo unha lesión de nacemento, o recentemente nado debe someterse a tratamento.

Para reducir a probabilidade de desenvolver osteocondrose da columna, unha muller debe seguir as seguintes recomendacións:

• Cargue a columna de forma uniforme, por exemplo, leva unha carga nas dúas mans ou alternativamente na dereita e despois na esquerda.
• Non levante demasiado peso por conta propia.
• Intente evitar lesións no pescozo e hipotermia.
• Mentres traballas en xardíns, fai un descanso cada 1, 5 horas e déitase para descansar 20 minutos.
• Elixe zapatos con sola elástica que suavizan os impactos ao correr ou saltar.
• Cando estea sentado durante longos períodos de tempo, use unha cadeira de respaldo alto con repousacabezas ou use un corsé.

Tamén é importante comer ben, controlar o peso, evitar o estrés, tomar suplementos vitamínicos por motivos médicos e tratar con prontitude as patoloxías que poden causar osteocondrose. Durante a fase de remisión, recoméndase visitar sanatorios para someterse a un curso de tratamento.

O máis importante

Como podes ver, a osteocondrose da columna cervical ocorre con máis frecuencia nas mulleres que nos homes, xa que as primeiras teñen vértebras máis fráxiles e tecido óseo fino. Os pacientes durante o período posmenopáusico son especialmente susceptibles á patoloxía. A enfermidade maniféstase por dor, trastornos neurolóxicos, así como síntomas perigosos de accidente cerebrovascular. Recoméndase comezar o tratamento nas fases iniciais para evitar complicacións perigosas da osteocondrose. Para iso, unha muller debe tomar medicamentos, axustar o seu estilo de vida, asistir a procedementos fisioterapéuticos, facer masaxes, facer fisioterapia, etc. O tratamento cirúrxico só está indicado en casos avanzados. Para previr a patoloxía, cómpre manter unha actividade física moderada, tratar con prontitude as lesións e enfermidades que poden provocar osteocondrose, etc.