A osteocondrose da columna cervical (código ICD - 10 - M42) ocupa o segundo lugar en frecuencia de casos despois do dano nos discos intervertebrais da zona lumbar. A alta carga diaria ou, pola contra, a baixa actividade física provocan cambios negativos nas estruturas vertebrales.
Que signos son característicos da osteocondrose cervical? Que perigosa é a compresión e destrución dos discos intervertebrais? Cales son os síntomas e tratamento, métodos de prevención, consecuencias dunha enfermidade non tratada?
Causas
A deformación das estruturas vertebrales da columna cervical é unha consecuencia da acción de factores negativos e procesos patolóxicos:
- mala postura;
- interrupcións nos procesos metabólicos debido á mala nutrición;
- lesión da columna vertebral;
- desgaste dos discos vertebrales durante o envellecemento natural das estruturas na vellez;
- predisposición xenética a enfermidades ortopédicas;
- inactividade física, uso prolongado do ordenador, causando tensión nos músculos do pescozo;
- desenvolvemento dun proceso infeccioso-inflamatorio debido á hipotermia, exposición a correntes de aire;
- defectos no desenvolvemento das estruturas vertebrales na zona cervical.
Factores que provocan danos nas vértebras, tecidos cartilaginosos e discos:
- obesidade;
- adestramento demasiado intenso;
- a cabeza bótase cara atrás durante moito tempo ou báixase ata o peito durante o traballo;
- pés planos;
- posición incorrecta do corpo cando se traballa en posición sentada;
- microtraumatismos frecuentes da columna cervical debido a un adestramento demasiado intenso.
Primeiros signos e síntomas
Na fase inicial da enfermidade, o paciente raramente asocia dores de cabeza frecuentes, molestias nos ombreiros, adormecemento do pescozo durante unha permanencia prolongada nunha posición estacionaria con danos nas estruturas vertebrales. Na maioría das veces, non hai un tratamento eficaz e a patoloxía avanza.
No segundo ao cuarto estadio da osteocondrose, as manifestacións negativas na zona cervical son máis pronunciadas. En casos avanzados, os signos negativos esténdense a outras partes do corpo: audiófonos, ollos, membros superiores.
Os médicos identifican varios tipos de síntomas característicos:
- radicular. Síndrome de dor na zona parietal, occipital, do pescozo, molestias nos músculos das costas, cintura escapular. Un punto importante é a perda de reflexos dos músculos do ombreiro. A síndrome radicular obsérvase con máis frecuencia na terceira ou cuarta etapa da patoloxía, un deterioro significativo da condición das vértebras e os discos e unha diminución notable da altura da estrutura ósea;
- tónico muscular. As sensacións dolorosas aparecen na zona do peito e do corazón. Os síntomas agudos adoitan ocorrer nos músculos do brazo por dentro;
- neurovascular. Cando os capilares e a arteria vertebral están comprimidos, o paciente quéixase de dores de cabeza e mareos.
Etapas de desenvolvemento:
- primeiro. Baixo a influencia de factores negativos, aparecen pequenas fisuras nos discos intervertebrais, a integridade do núcleo pulposo é perturbada, o fluído escapa gradualmente, obsérvase unha diminución da elasticidade e o disco encolle. Escóitase un débil crujido das vértebras ao mover a cabeza, a dor e o entumecimiento na zona cervical son perturbadores cando o corpo está nunha posición;
- segundo. A patoloxía avanza, aparece unha violación da integridade, rupturas e unha diminución da densidade e do grosor do anel fibroso. O resultado de procesos negativos: espremer o núcleo nas fendas e roturas resultantes. O estado do paciente empeora e o rendemento diminúe. A forza das dores de cabeza aumenta, a rixidez aparece na columna cervical, a cara, o pescozo e os brazos entumecen;
- terceiro. O abultamento do disco, a compresión activa da estrutura, a perda de elasticidade leva á protrusión e hernia do disco intervertebral. Aparecen trastornos neurolóxicos, prodúcese unha rotura do anel fibroso, o cadro clínico exprésase claramente: a síndrome reflexa e radicular son preocupantes. Moitos pacientes quéixanse de debilidade nas mans, dedos, diminución da agudeza auditiva e visión;
- cuarto. En casos avanzados, os discos están aplanados, as imaxes mostran o crecemento dos osteofitos e desenvólvense fenómenos compensatorios para manter a columna na súa posición habitual. A síndrome de dor debilita un pouco, pero permanece a rixidez da columna cervical.
Diagnóstico
A aparición de dor na zona cervical, mareos frecuentes, diminución da mobilidade e sensibilidade dos dedos, o desenvolvemento doutros signos de espondilose deformante é un motivo para visitar un vertebrólogo, un neurólogo ou un traumatólogo ortopédico. O médico descobre o cadro clínico, o estilo de vida, a dieta, o historial de lesións na columna vertebral, as enfermidades crónicas. É importante comprender as causas da osteocondrose e identificar os factores que provocan cambios dexenerativos nos discos entre as vértebras.
A continuación, o especialista prescribe un exame:
- tomografía: tomografía computarizada e resonancia magnética;
- A dopplerografía dos vasos sanguíneos realízase en fases avanzadas, a presenza de trastornos neurolóxicos pronunciados, desmaios frecuentes, entumecimiento da zona do ombreiro, mans e dedos;
- Radiografía da columna cervical (nas primeiras fases da patoloxía, o método non é moi informativo).
Tratamentos eficaces
Nas primeiras etapas do desenvolvemento da espondilose deformante na zona cervical, basta con ximnasia especial e axentes externos con efectos analxésicos e antiinflamatorios. O paciente debe controlar a súa postura. Non debe permanecer nunha posición durante moito tempo, asegúrese de quentar cada hora e facer exercicios para o pescozo todos os días.
A medida que a patoloxía avanza, os remedios locais e a ximnasia non son suficientes para eliminar o complexo de síntomas negativos. A natureza dexenerativa-distrófica dos cambios afecta a mobilidade da zona cervical, a síndrome da dor intensifícase, aparecen protuberancias e hernias discais, os médicos identifican todo tipo de síntomas radiculares e reflexos de espondilose deformante.
Importante! Só un enfoque integrado da terapia en combinación con deixar de fumar, alcohol e cambiar a súa dieta pode corrixir parcial ou completamente a situación. É importante comer ben, incluír alimentos ricos en calcio, fósforo, verduras frescas, queixos e beber suficiente líquido. A falta dunha terapia oportuna e competente, existe o risco de discapacidade do paciente.
Medicamentos
O médico selecciona medicamentos para eliminar manifestacións negativas de varios tipos:
- loita contra a síndrome da dor. Os nomes con efectos analxésicos e antiinflamatorios son efectivos. A mellor opción son os AINE en forma de comprimidos, inxeccións, xeles e pomadas. Ademais, pode tomar analxésicos segundo o prescrito polo seu médico;
- eliminación do inchazo. A retención de líquidos nos tecidos elimínase mediante diuréticos, compostos deshidratantes e fármacos hormonais. Tome os medicamentos deste grupo estrictamente segundo o prescrito polo seu médico: os potentes diuréticos poden causar graves problemas co corazón e a presión arterial;
- condroprotectores para restaurar a calidade da cartilaxe. Cando o tecido elástico está danado, a fricción entre as vértebras adxacentes aumenta, a densidade da capa diminúe e o posible abultamento do disco e a rotura do anel fibroso debido á compresión das vértebras. Os médicos prescriben medicamentos con efecto combinado. As formulacións conteñen non só glucosamina e condroitina, senón tamén ingredientes antiinflamatorios. Varios produtos de varios compoñentes dan un bo efecto;
- aumento da circulación sanguínea en estruturas vertebrales problemáticas. O médico selecciona medicamentos que diluyen o sangue e compostos que dilatan os vasos sanguíneos;
- loita contra os espasmos musculares. No contexto de estruturas óseas debilitadas e tecidos cartilaginosos deteriorados, os músculos intentan manter a posición correcta da columna vertebral; un esforzo excesivo provoca unha dor pronunciada. Para relaxar os tecidos, prescríbense relaxantes musculares;
- activación do metabolismo, aumento da inmunidade local. O paciente toma complexos vitamínicos e minerais, suplementos dietéticos con calcio, bioestimulantes e antioxidantes.
Procedementos fisioterapéuticos
Aumentar o impacto nas áreas problemáticas, activar a circulación sanguínea, entregar compoñentes do fármaco á zona afectada, nutrición, reducir a inflamación - esta non é unha lista completa das propiedades beneficiosas das sesións de fisioterapia. O médico prescribe un conxunto de procedementos ademais de tomar medicamentos e exercicios terapéuticos.
Tipos efectivos de influencia:
- terapia con láser;
- darsonval;
- electroforese con fármacos;
- correntes diadinámicas;
- radiación infravermella;
- estimulación eléctrica dos músculos afectados.
Ximnasia terapéutica
Coa osteocondrose, é importante manter a mobilidade das vértebras cervicais e fortalecer os músculos e ligamentos. Despois do exame e aclaración do estado das estruturas afectadas, o médico prescribe exercicios especiais para a columna cervical. As accións sinxelas manteñen a elasticidade e flexibilidade das estruturas.
Exercicios terapéuticos para os músculos do pescozo:
- xira a cabeza á esquerda, logo á dereita;
- inclinando a cabeza cun aumento gradual da amplitude, cara adiante e cara atrás;
- movementos circulares. Ao principio, a amplitude é mínima, aumentando gradualmente o "círculo", pero sen a aparición dun pronunciado crujido das vértebras cervicais.
Realiza todos os movementos suavemente, está prohibido facer sacudidas. Durante o exercicio, non debes permitir que as túas vértebras choquen demasiado ou causen dor aguda. A amplitude debe aumentarse gradualmente, se non, son posibles lesións na columna cervical. Deben realizarse exercicios sinxelos pero eficaces non só durante a terapia, senón tamén para previr a osteocondrose. A frecuencia das clases é de dúas a tres veces ao día, a duración da ximnasia non é superior a cinco ou sete minutos. Os médicos recomendan a implantación diaria e obrigatoria do complexo para as persoas que teñen un traballo "sedentario".
Terapia manual
Os médicos son cautelosos á hora de realiñar as vértebras cervicais. A maioría dos expertos non recomendan a terapia manual para a osteocondrose desta área. As mínimas desviacións durante o procedemento, movementos máis bruscos, aplicación incorrecta da técnica - e a sesión pode acabar nunha parálise ou unha fractura das vértebras cervicais con graves consecuencias, incluíndo a morte.
A osteocondrose faise "máis nova" cada ano. Para evitar danos ás estruturas óseas e elásticas, cómpre prestar atención diaria a unha parte importante da columna vertebral, realizar exercicios sinxelos, cambiar a posición do corpo con máis frecuencia durante o proceso de traballo, non fumar e comer ben. Se aparecen signos característicos de espondilose deformante, debes contactar cun traumatólogo ortopédico ou vertebrólogo.